Wersja darmowa zawiera znak wodny na podglądzie. Wklej kod dostępu, aby pobrać czysty dokument i odblokować plik Word (.doc).
Warszawa, dnia 2026-10-28 r.
Ja, niżej podpisany/a Jan Kowalski, PESEL: 80010112345, zamieszkały/a: ul. Kwiatowa 1, 00-001 Warszawa, legitymujący/a się dowodem osobistym nr ABC 123456, oświadczam, że:
1. Moje miesięczne dochody netto wynoszą: 5000 zł (słownie: pięć tysięcy złotych).
2. Źródło dochodu: umowa o pracę – ABC Sp. z o.o..
3. Dochód osiągam nieprzerwanie od: od 01.2020 r. (4 lata).
4. Niniejsze oświadczenie składam w celu: zawarcie umowy najmu lokalu mieszkalnego.
Jestem świadomy/a odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia (art. 233 § 1 Kodeksu karnego).
|
........................................................ (czytelny podpis składającego oświadczenie) |
Oświadczenie o dochodach to dokument, w którym osoba fizyczna deklaruje wysokość swoich zarobków. Jest powszechnie wymagane w kilku sytuacjach życiowych: przy zawieraniu umowy najmu mieszkania (wynajmujący chce mieć pewność, że najemca jest w stanie regularnie opłacać czynsz), przy składaniu wniosku o kredyt hipoteczny lub konsumencki w banku, a także przy ubieganiu się o świadczenia socjalne, dodatki mieszkaniowe czy miejsce w żłobku lub przedszkolu publicznym.
Prawidłowo sporządzone oświadczenie o dochodach powinno zawierać: pełne dane osobowe składającego (imię, nazwisko, PESEL, adres, numer dokumentu tożsamości), wskazanie źródła dochodu i nazwy pracodawcy lub firmy, dokładną kwotę miesięcznego dochodu netto (zarówno liczbowo, jak i słownie), okres osiągania dochodu oraz cel, w jakim oświadczenie jest składane. Kluczowa jest też klauzula o świadomości odpowiedzialności karnej.
Należy pamiętać, że oświadczenie o dochodach składane jest pod rygorem odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 Kodeksu karnego. Oznacza to, że podanie nieprawdziwych informacji o swoich zarobkach może skutkować poważnymi konsekwencjami prawnymi – od kary grzywny, przez ograniczenie wolności, aż po pozbawienie wolności. Dlatego kwoty podane w oświadczeniu muszą odpowiadać rzeczywistemu stanowi dochodów.
W praktyce oświadczenie o dochodach najczęściej wystarczy jako dokument własnoręcznie sporządzony i podpisany – nie wymaga poświadczenia notarialnego ani urzędowego. Jednak niektóre instytucje (np. banki) mogą dodatkowo zażądać zaświadczenia od pracodawcy lub wyciągu z konta bankowego potwierdzającego regularne wpływy.
Nie – oświadczenie o dochodach to dokument składany samodzielnie (tzw. self-declaration). Podpisujesz je osobiście i bierzesz pełną odpowiedzialność za prawdziwość podanych informacji. Jednak wynajmujący lub bank mogą dodatkowo poprosić o zaświadczenie o zarobkach wystawione przez pracodawcę, które stanowi osobny dokument potwierdzający Twoje dochody.
Tak – jeśli osiągasz dochody z więcej niż jednego źródła (np. etat + zlecenie, emerytura + działalność gospodarcza), możesz zsumować wszystkie dochody netto i wpisać łączną kwotę. W polu „źródło dochodu" warto wtedy wskazać główne źródło, a w dodatkowych oświadczeniach wymienić pozostałe. Istotne jest, aby łączna kwota odpowiadała rzeczywistym wpływom.
Przepisy nie określają formalnego terminu ważności oświadczenia o dochodach. W praktyce jednak instytucje i wynajmujący uznają je za aktualne przez okres od 1 do 3 miesięcy od daty wystawienia. Po upływie tego czasu mogą poprosić o nowe, zaktualizowane oświadczenie – szczególnie jeśli zmienił się Twój status zawodowy lub wysokość dochodów.
To, co wpisujesz w generatorach, zostaje u Ciebie (w przeglądarce). Nie wysyłamy tego do NASA, ZUS-u ani teściowej. Ciasteczka mamy tylko techniczne, żeby strona nie padła.